子宫回声欠均匀可能与内膜增生、生理性囊肿、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等因素有关，可通过超声复查、激素调节、药物对症治疗、宫腔镜手术、肌瘤切除术等方式干预。

1、内膜增生

雌激素水平异常可能导致内膜增厚，B超检查时显示回声不均。建议通过定期监测月经周期，避免高脂饮食，必要时采用黄体酮等药物调节激素平衡。肥胖人群需注意控制体重，减少脂肪组织对雌激素的转化作用。

2、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或未破裂卵泡可能造成局部回声改变。这类囊肿通常在2-3个月经周期内自行消退，无需特殊处理。建议月经干净后复查超声，避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂。

3、子宫腺肌症

子宫内膜组织侵入肌层会引起弥漫性回声不均，常伴随进行性痛经和经量增多。症状较轻时可服用布洛芬缓解疼痛，中重度患者可考虑使用戈舍瑞林或左炔诺孕酮宫内缓释系统。磁共振检查能明确病灶范围。

4、子宫内膜息肉

息肉在超声下表现为局限性强回声团，常伴不规则阴道出血。直径小于1cm的息肉可能自行脱落，较大息肉需行宫腔镜下电切术。术后需定期复查防止复发，高血压患者需控制血压减少复发风险。

5、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤会造成子宫轮廓变形和回声紊乱，多数为良性病变。无症状肌瘤建议每6个月复查，快速增大或压迫症状明显者可选择肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。贫血患者需同时纠正铁缺乏。

保持低脂高纤饮食有助于维持激素平衡，适量有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环。月经期间避免寒凉刺激，每年妇科体检建议包含超声检查和肿瘤标志物检测。备孕女性发现回声异常需优先评估宫腔环境，绝经后女性出现新发回声不均需排除内膜恶性病变。