【习惯性流产概念】
输卵管是两根细管，在子宫的每一侧各一根，可帮助将成熟的卵从卵巢引导至子宫。当阻塞物阻止卵子从输卵管中通过时，一名妇女的输卵管被阻塞，也称为输卵管不育。这种情况可能发生在一侧或两侧，并且是多达30％的不育女性不育的原因。
如果一根或两根输卵管被阻塞，卵子就无法到达子宫，精子也就不能到达卵子，从而阻止受精和怀孕。输卵管也可能不会完全阻塞，而只能部分阻塞。这会增加输卵管妊娠或异位妊娠的风险。
输卵管堵塞的症状
与无排卵不同，无月经周期可能提示有问题，输卵管阻塞很少引起症状。输卵管阻塞的第一个“症状”通常是不育。
如果您在尝试了一年后（或六个月后，如果您年满35岁或以上）未怀孕，医生将要求您进行专门的X射线检查，以检查您的输卵管，并进行其他基本的生育能力检查。
一种称为输卵管积水的受阻输卵管阻塞可能会导致下腹部疼痛和异常白带，但并非每个女性都会出现这些症状。当阻塞导致管扩张（直径增大）并充满液体时。液体会阻塞卵子和精子，阻止受精和怀孕。
输卵管堵塞的治疗
如果您只是一端被堵塞，并且身体健康，那么您还是可能会怀孕的。医生可能会给您开一些生育药，以增加在开放管一侧排卵的机会。但是，如果两个管都被阻塞，你就需要考虑别的方法了。
输卵管阻塞的腹腔镜手术
在某些情况下，腹腔镜手术可能会打开阻塞的管子或清除引起问题的疤痕组织。不幸的是，这种治疗并不总是有效的。成功的机会取决于您的年龄（年龄越小越好），障碍的严重程度和阻塞的位置以及阻塞的原因。
怀孕 切除子宫
如果输卵管和卵巢之间仅有少量粘连，那么手术后怀孕的机会就很大。
如果您的输卵管阻塞原本是健康的，那么手术后怀孕的机率将为20％至40％。
进行输卵管阻塞手术后，异位妊娠的风险更高。如果您确实怀孕，医生应该密切监视您的情况，并可以帮助您确定最适合自己的方法。
手术并不适合所有人。如果您的输卵管和卵巢之间有厚厚的，多处粘连和疤痕，或者如果您被诊断患有输卵管积水，那么手术可能不是您的好选择。
另外，如果有任何男性不育问题，您可能要跳过手术。放弃手术的其他原因包括：除了输卵管阻塞（例如排卵严重问题）或产妇年龄增加以外，还有其他生育因素。在这些情况下，IVF治疗是您最好的选择。
输卵管阻塞的试管婴儿
在试管婴儿发明之前，如果不能进行手术或无法进行修复手术，则输卵管阻塞的妇女别无选择地怀孕。试管婴儿使受孕成为可能。
试管婴儿治疗涉及服用促排卵药来刺激卵巢。然后，使用超声波引导的针头穿过阴道壁，您的医生直接从卵巢中取出卵子。在实验室中，将卵与雄性伴侣或精子供体的精子放在一起。希望一些卵能受精，并产生一些健康的胚胎。选择一两个健康的胚胎并将其转移至子宫。
IVF完全避免了输卵管，因此阻塞没有关系。但是，研究发现，发炎的管子可以显着降低IVF成功的几率。如果您有输卵管积水（充满液体的管），您的医生可能建议您手术切除管，然后，从手术中恢复后，可以尝试IVF。
宫腔粘连想做试管婴儿，是先促排还是先做手术
好好的宫腔，怎么就粘连了呢?
宫腔粘连是一种很常见的子宫内膜异常，由于子宫内膜可持续再生的基底层受损，导致无法有效修复子宫内膜，进而引起宫腔部分或全部粘连。
正常的女性，子宫内膜覆盖在宫腔表面，即使宫腔前后壁紧贴在一起，由于内膜的存在，也不会粘连。
但是，人流术后，子宫内膜受到破坏，累及到基底层，无法形成功能层，导致紧贴的子宫前后壁相互粘连，甚至宫腔闭锁。
有些人流后的姑娘反映，人流后月经量变少了，也是这个道理。
宫腔粘连的危害有哪些?
1、月经过少、闭经：子宫粘连可能会导致闭经的发生，其发生率约占60%-90%，持续时间长。
2、周期性腹痛：手术后一个月会出现突发性下腹部疼痛，肛门有坠胀感，坐立不安，行动困难，疼痛持续时间为3-7天，呈周期性发作。
3、女性不孕：继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床而致不孕，即使受孕也影响着床后的胚胎，胎儿生长发育，以致流产与早产。
女性如何判断自己是否患有宫腔粘连?
因为宫腔粘连主要破坏的是子宫腔形态和子宫内膜的完整性，各种影像学的检查方法，都属于间接诊断，不能够让医生判断子宫腔破坏的范围，位置等情况。
例如子宫内膜损伤的程度和残留内膜的多少、子宫角与输卵管开口状态是否完好等等。
因此，必须通过宫腔镜检查来判断子宫粘连情况，宫腔镜是能直观、全面观察子宫腔的各个部位、子宫内膜的多少、分布、以及输卵管是否开口，更能够在直视下判断宫腔粘连的部位、程度、并对其进行量化评分等。
不仅如此，现代宫腔镜设备还能够把子宫腔内的形态特征以“照片/视频”形式保存，让医生做出正确诊断，同时也能让患者看到自己子宫腔内的情况。
宫腔粘连最佳的治疗方式是什么?
宫腔镜治疗是目前最佳的治疗方式，通过宫腔镜治疗不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除。而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。值得注意的是，严重的宫腔粘连可能需要多次手术。
如果确认宫腔粘连，是先手术还是先进行促排取卵?
如果先取卵，则会白白浪费促卵周期那个大量雌激素的滋养作用，然后后面又要口服雌激素去养内膜。
但如果先做宫腔镜，放置支架，然后启动促性腺激素用药并取卵，则这个过程本身就可以使得卵巢释放雌激素促进内膜生长，与人工周期有同样的作用，而且激素来源为人体自身分泌。
然后就可以安排后续的移植相关准备工作。因此，更多人会选择后者。
