代孕案例分析_赴美做试管：多个促排周期对卵巢有伤害吗?

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在试管婴儿领域，通过多个试管周期才成功怀孕的案例很多，多次试管尝试后仍然没迎来一儿半女的情况也不少，即便是赴美试管婴儿，如果女性卵巢功能很差、基础卵泡极少，为提高试管成功率，专家也会进行累积周期(通过2~3次促排卵)，由此不免让女性朋友们担忧：多个试管周期对卵巢有没有伤害?

美国专家：多个试管周期对卵巢有无伤害取决于促排卵操作

所谓促排卵，就是生殖专家为一次获取多颗成熟卵子，以保证有足够数量的卵子满足整个试管操作，奠定坚实的好孕基础，会通过外源性促排卵药物，促使女性卵巢内多个卵泡同时发育成熟。

美国专家指出，促排卵是每个IVF周期的头一环节，也是必经操作。正常情况下，女性每个月经初期双侧卵巢上会有几个到几十个不等的基础卵泡出现，只是经内分泌调节会选择一个优势卵泡助其生长，女性体内自然产生的促卵泡生成素也只能满足一个卵泡生长发育至成熟，而其他的小卵泡会被抑制、凋亡，这也是女性每月一般只会排出1颗成熟卵子的原因。那促排卵，就是通过药物辅助，让那些本因得不到营养而闭锁、消亡的基础卵泡重新回到生长发育行列，使得卵巢内的所有基础卵泡都处在同一起跑线上同时生长发育成熟，仅此而已，理论上不会影响到卵巢功能，更不会提前预知卵子库存量。但是，倘若促排用药操作不当，会存在损害卵巢的风险。

在国内，很多女性在经过促排卵环节后，常引发卵巢过度刺激综合症。原因是国内促排卵药物主要是从孕妇或绝经女性的尿液中提炼而成，存在很大副作用。再者，国内用药过程很不规范，医生不会根据每个客人的实际情况制定合适的用药方案，而是方案大众化，加上还不进行用药跟踪，极易出现用药多度造成卵巢过度刺激，从而造成腹水、腹胀、肥胖、多囊卵巢以及卵巢肿大等一系列并发症，给患者的卵巢以及健康埋下极大的隐患。

所以，多个试管周期对卵巢有没有伤害取决于促排卵操作，科学促排不仅不会给卵巢造成负担，还可为试管成功提供很好的保障;反之，促排不当，达不到促排卵目的不说，还会危及到女性的身体健康安全。

专家严把促排卵关，让卵巢无忧

同上面所述的一样，赴美试管同样避免不了进行促排卵，甚至在女性获卵率难以保障的情况下，美国专家也会通过累积促排周期来增加获卵数，以多累积一些囊胚再做基因筛查，确保有健康的囊胚可供移植，提升好孕率(注：基础卵泡5的客人做三个促排周期，而后有健康囊胚的几率有50%+)。不过，为了女性卵巢健康无忧，专家会严把促排卵关。具体体现在：

1、促排方案：量身定制

在美国，女性进行促排卵前，专家会进行详细地身体检查，以全面而准确了解其身体的各项指标，包括卵巢储备功能、基础卵泡数目、体内激素水平等，然后再综合其年龄、体重以及卵巢反应功能量身定制专属的促排卵方案，使女性借助更为合适的促排卵方案，达到更为高效的促卵效果。促排方案没有好坏之分，只有合不合适，适合客人自己的才是好的专家表示。

2、药物质量：无副作用

美国试管周期用药十分严格，所用的促排卵药是经过美国FDA的监管和认证的天然、无副作用药物，叫做follistim，成分为一种重组促卵泡激素，主要是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类排泄的绿色药物，确保人体应用无害，和女性体内自然产生的促卵泡生成素没有太大区别。

3、用药时长：准确掌握

对于促排用药的时间，美国专家也会准确计算，并非草率地估算个大概。通常，在女性月经第2天，专家通过身体检查确定女性卵巢功能良好，雌激素70、FSH10以及无大的卵泡发育，是进行促排卵的理想时机时，才会开始注射适量的促排卵药物。可能大家都了解促排卵环节一般持续大约8~12天，但具体的用药时长专家会根据女性的身体反应情况和卵泡发育大小科学判定，使得在卵泡正好发育成熟时即停止用药，保证促排操作安全。

3、用药期间：实时监测

当女性正式进入促排卵周期，美国专家还会实时进行卵泡监测和用药跟踪，即通过多次验血和阴超检查来查看女性用药后的雌激素和孕酮水平，卵泡发育的大小等，继而及时调整用药剂量和实时掌握黄金取卵时间，确保整个促排用药都是在女性卵巢可承受的范围内进行。

关于促排用药的原理，美国专家介绍，正常情况下，女性每月只会排出一颗成熟的卵子，其余的基础卵泡会在生长发育过程中闭锁、消亡，而这远不能满足试管助孕所需。因此，就需要通过促排用药，将原本趋于退化的卵泡重新利用起来，即让多的基础卵泡共同生长发育至成熟。

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促排卵是否会伤害卵巢?

人们之所以担忧促排卵会伤害卵巢，主要是看到网上的相关信息，或是通过有试管经历的朋友讲述，如促排用药后会造成卵巢过度刺激、引发腹水、多囊卵巢等不良并发症，另外，取卵也是疼痛无比，这些难免不使准备做试管的朋友产生顾虑。

美国专家表示，科学的促排用药并不会损害卵巢，对获卵率也不会有不利影响，除非是药品质量不过关，或者是用药不规范导致。例如，有的药物是从人体尿素中提炼，副作用较大;还有医生在用药时，没有考虑女性所存在的个体差异制定促排方案，且用药过程中没有进行实时跟踪，造成部分女性对药物产生过度反应，从而引发卵巢过度刺激综合症。

如果女性产生卵巢过度刺激，其卵巢体积会增大、毛细血管通透性增加、异常液体和蛋白会外渗进入人体第三间隙而引起腹水、腹胀、水肿等症状，甚至会导致卵巢扭转、血栓形成，严重威胁身体健康，促排效果也会大打折扣。

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在美国，以上问题都能有效规避，原因在于美国生殖专家遵循科学、安全、健康的促排用药原则，一切以女性身体安全为准则，同时能保障高质量的获卵率，而这也是美国试管婴儿成功率稳居世界前列，以及备受不孕不育家庭信任与青睐的重要原因。

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全方位规避卵巢伤害风险，保障获卵率—提供四项措施

1.药品质量严格把关

对于药品质量，美国专家做到严格把关，均是选用经过美国FDA监管认证的促排药物，其成分来源是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝内脏之类的排泄，天然且无副作用，仅需一个月经周期便可代谢干净，不会对人体造成不良影响。

2.促排方案专属定制

专家表示，促排方案的定制，是保障促排周期顺畅与成功的前提。因此，专家会根据每位女性的实际情况，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、雌激素水平等指标为其拟定专属的促排方案。

如果女性卵巢功能良好、基础卵泡数目理想，专家会使用大促方案;对于大龄且卵巢功能欠佳、卵泡数量较少的女性，的约翰医生会采用克罗米芬方案(改良版的大促+微促)，通过促使自然产生多的促卵泡生成素+促排用药+营养针(成长激素)帮助卵泡更好的生长发育;而若是女性患有多囊卵巢，使用的是抗结剂方案，等同于大促，只是在用药第5或第6天使用拮抗剂(保卵针)，有效防止卵巢过度刺激和卵泡提早排出。