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现代快报讯怀孕29，突发子宫破裂，胎儿下肢穿出子宫外、突入腹腔……32岁的李女士（化姓）曾经因为足月妊娠子宫破裂，失去了第一个孩子。这一次她再次怀孕，又出现了这样的惊险一幕。，东南大学附属中大医院多科室争分夺秒、紧急抢救，最终让母子成功脱险。目前，李女士已康复出院，早产宝宝生命体征平稳，正进一步观察治疗中。

孕妇感觉“胀气”，医生留心发现是子宫破裂

2020年2月12，在东南大学附属中大医院住院保胎的李女士醒了后，感觉肚子有些胀气难受，便去做了个胎心监护，检查结果显示有一点脐带受压波。“没有发现明显宫缩，还有其他不舒服么？”妇产科主治医师王丽平详细地询问了李女士的病史，了解到她有，心中一紧，害怕是子宫破裂再次发生，当机立断迅速安排B超。

“患者宫底处见羊膜囊向左上腹膨出，胎儿下肢突入腹腔，不排除子宫破裂的可能。”最终的检查结果验证了王丽平的预料。

原来，3年多前，李女士怀孕40周+2天，突然肚子疼得都不能动了，到当地医院一查是子宫破裂，孩子没能保住，自己也发生了大出血。“这一次，虽然李女士没有出现肚子疼、出血的症状，但是考虑子宫破裂，会导致肌层变薄，容易再次发生危险状况，我便多留了个心，安排她做了B超，”王丽平回忆说。就是这个留心，。

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胎儿下肢穿出子宫外，多学科救治保母子平安

“胎儿下肢穿出子宫外了，情况紧急，立即转往手术室。”王丽平立即汇报主任医师于红、副主任医师庄育红，积极完善术前准备，、儿科、输血科等多学科紧急联动。

接到电话后，该院儿科副主任医师徐南、护士陶红立即赶到手术室，迅速做好复苏准备。麻醉医师、手术室护士也均已迅速到位做好抢救准备。

11点44分，李女士在局麻联合全麻下行剖宫产手术，术中发现李女士子宫左后壁有一直径约4厘米的破口，羊膜囊及胎儿双下肢自破口穿出，幸运的是，，羊膜囊还未破，出血不多。很快，顺利分娩一男婴，体重1400克。断脐后立即交由儿科医护进行新生儿复苏。随即，医护人员为李女士清理、止血、并修补缝合子宫破裂口，她的生命体征平稳，手术顺利。

因，孩子从子宫取出那一刻就发出了响亮的啼哭声，这让大家悬着的心稍稍放下了些。经过保暖、吸痰、气囊给氧等一系列复苏后，孩子面色红润、心率正常，但呼吸急促、呻吟，双下肢水肿青紫，随后立即转入新生儿重症监护室进行治疗。

经过一个多月的积极抢救治疗，目前宝宝已经撤离呼吸机，暂未发生早产儿严重并发症。“虽是孕29周的早产宝宝，但生命力非常顽强，目前在新生儿监护病房继续观察，情况一切稳定。”该院儿科主治医师韩季楠说。

子宫破裂极其凶险，这些临床症状要注意

据介绍，子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。在剖宫产术后再次妊娠的孕妇中，子宫破裂率为0.3%-1.0%。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，产妇死亡率约为5%，婴儿死亡率高达50%-70%。

据江苏省孕产妇危急重症救治指导及质量控制中心负责人、中大医院妇产科副主任于红介绍，子宫破裂是产科严重并发症，属于极其凶险且少见的病例，严重威胁母儿生命。子宫破裂最为普遍的症状是腹痛，但对无腹痛表现的情况，往往容易被忽视。李女士发生子宫破裂症状表现并不典型，如果，那后果将不堪设想。

专家提醒，子宫破裂的危险因素包括既往剖宫产手术史、其他妇科手术史、分娩次数较多、剖宫产后、梗阻性难产等。在子宫破裂之前，绝大多数孕妇会出现临床症状，即子宫破裂的先兆征象，包括胎心率异常、阴道流血、血尿、突发腹痛和腹痛加剧及子宫收缩异常等。因此，对于有高危因素的孕妇，在妊娠期出现以上异常情况，需立即前往医院就诊。

患者提问：“我今年34岁了，巢早衰，amh值0.4，fsh值40，自然怀孕成功可能大吗？”

像上述患者这种情况，由于自身卵巢早衰排出的卵子数量少，而且卵子质量没法保证，建议尝试通过试管婴儿技术，经过科学的促排方式后，采取多次促排积累卵子。做试管婴儿的受孕成功率肯定是要高于自然怀孕的。

AMH值小于1，尝。AMH是抗缪勒管激素，由窦前卵泡及小窦状卵泡的颗粒细胞分泌，不同的年龄有不同的数值，随着年龄增加，其数值是逐渐下降，正常参考范围一般在2.2~6.8ng/ml。Amh代表卵巢卵的数量，这与卵的质量无关。

如果女性AMH值小于1，说明卵巢储备功能明显下降，窦状卵泡如果逐渐发育到正常成熟的卵子会比较困难，因此自然怀孕的成功性也较低。，就是要注意休息，，不要做有损卵巢功能的事情，如接触大剂量放射线等。

因此，建议年龄超过35岁以上的女性有备孕计划，巢早衰的现象。尽可能明确病因，进行针对性的治疗。

但是试管婴儿的成功率跟很多的因素有关，例如子宫内膜环境，卵子质量，精子质量以及身体激素水平多方面的因素有关。

AMH高低与受孕能力

4＜AMH＜7，受孕能力优

大部分人在这个数值范围内，可以尝试通过自然受孕的方式怀孕。

2＜AMH＜4，受孕能力良

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虽然指数相比稍低，但怀孕的可能性还算不错。

0.7＜AMH＜2，受孕能力差

若AMH低于2，一般需要考虑试管婴儿技术。

AMH＜0.7，受孕能力极差

AMH低于0.7的女性，做试管成功率可能会受到影响，需要多次促排取卵。

AMH与取卵数有关。AMH并不代表卵子的数量。如果考虑选择做试管，尽量提前准备，避。

一、适当补充豆制品，均衡饮食，定期休息。

二、AMH低可以在遵循医嘱后尝试食用辅酶Q10、叶酸等。（实际情况以个人为准，建议在医嘱指导下用药）

三、适当补充富含锌、钙的食物，例如牛奶、蛋黄、蛤蜊等。

由于个人身体情况不同，建议定期体检，去正规医院对症检查治疗。AMH小于1，自然怀孕成功可能大吗？

起因:输卵管堵塞+积水=不能自然怀孕

宫腹腔镜后依旧备孕半年宣告失败。

经过:先是没有想的太多听医生的尝试做试管从一代试管入手，先后经历疯狂的促排阶段，简直难受长胖了十多斤期间，整个人都是水肿，然后医生告诉我去了16个，还是不错的，结果只有6个shou精，整个人都傻掉了，质量各方面都不好，老公的也是有问题，于是还是坚持让医生培养pei胎，最后成了2个鲜pei，都移了，果然最终。状态，老公也天天在家陪我(他是做生意的)大约过了一个月，我想通了，沉沦是没有任何意义的，这，，然后我自己开始了看书研究天，查自己和老公为什么会怀不上，我们到底应该做几代试管，医院里面的机械化流程真的适合我们吗?

我了解到自身应该有免疫问题，我们查了染色体，一切正常，，所以考虑到了免疫，一查发现确实是，于是我和老公商量后决定三代试管，因为之前的经验这次很快就进周了，这次有15个luan泡，配成了6个胚胎，313初，移植了两个，这次心态比上次好了很多，hcg终于翻倍了，成了，我知道这次选择相信自己没错，现在宝宝来到了我们的世界。三代试管婴儿费用:

前期的全套检查约5000元夫妻两人同去(包含染色体)

调理:这块有点烧$，进口的保健品和都不40天花了10000元

促排:20000元(这个费用是不管几代都会有)