【试管两次失败】

一次成功是每个做试管助孕的夫妻最为盼望的，然而，比较遗憾的是，由于影响试管成功率的因素有很多，所以目前试管婴儿技术还无法保证百分之百成功率，也无法保证每一个试管者都能一次成功。另外，国内当前普遍使用一二代技术，对比国外的第三代试管技术和成功率，国内成功率是相对较低的，仅有30-40%左右，所以，不少家庭在国内做试管婴儿失败后比较迷茫，那么，如果做试管婴儿失败了该怎么办呢?

作为一项医疗手术，试管婴儿本身是存在失败的可能的，因此，对于不孕不育患者来说，需要做好一定的心理准备和承受能力，试管期间一定要遵守医嘱，配合治疗，如果因为某一个环节导致失败了，也不要过于灰心丧气，找出失败原因，准备下一阶段即可。

一丶调整治疗心态

做试管的态度应是：抱着这次一定成功的信心，但又要坦然面对可能的失败。在我们中心，包括所有不同患者的试管婴儿移植成功率虽然高于50%，但显然不是每个姐妹移植了胚胎就会成功的。有了坦然面对失败的心态，自然就会心态平和地应对治疗过程中的问题，也就避免了心理压力过大对成功率的不良影响。

二丶配合医生治疗，努力寻找原因

影响试管成功的因素之一是患者基本情况，如年龄丶卵巢功能丶做试管的病因丶既往手术和不育治疗情况等。另一个因素是治疗因素。临床相关的因素，包括治疗前有没有进行合适的辅助处理丶促排卵方案是否合理丶卵泡发育和内分泌改变丶内膜情况丶成熟卵子数量是否理想丶移植过程是否顺利和黄体支持是否恰当等等。

第二类是胚胎实验室相关的情况，包括实验室受精方法是否合理丶受精和卵裂是否正常丶特别是胚胎质量如何等等。

有一些原因可能是做试管婴儿的夫妻双方自身存在的问题：

(1)基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎，接下去行解冻胚胎移植成功率会很高，因此不必纠结于第一次的失败，成功就在前面等着呢!

(2)患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。

包括促排卵方案选择丶促排过程中药物使用和剂量调整丶夜针剂量和时机丶受精方式选择等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。

(3)患者基本情况正常，但治疗过程中发现宫腔环境不佳，如内膜异常和较严重的输卵管积水。子宫内膜异常包括内膜息肉丶粘膜下子宫肌瘤丶宫腔粘连丶子宫内膜炎等各种病变时，即使种子胚胎好，但种植的土壤不好，都可降低胚胎种植的几率。医师会建议这类患者在再次试管治疗前行宫腔镜检查，可发现并解决这些问题。

(4)患者的试管基本情况不理想，存在预后不良因素，如高龄丶卵巢功能低下丶重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。这类患者通常治疗前会告知成功率要低于其他试管患者，因此较易接受第一次的失败。虽然失败原因会比较明确，但处理却极为困难，临床上尚无统一有效的改善措施。一般也是在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗，如生长激素丶中药或者更长时间的内膜准备等。

提示：对于第一次试管婴儿失败的家庭可以做一次全面的检验，心态上请坦然面对试管失败，并积极配合医生寻找失败原因，;调整好心态，一定会好孕。

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甘肃日报兰州信息(甘肃日报记者金凤干)正在咱们周遭，有一群分外的“月亮上的孩子”，他们就像童话宇宙里出来的仙女，皮肤和头发都是白色的，是白化病人。他们特别的外面会给他们的存在带来艰难，以至他们的孩子或许会赓续维系这种肤色。5月21日，甘肃省妇小保健院得胜利用第三代试管婴儿技艺，助助隐性白化病家庭得回壮健婴儿，这是甘肃省**。

利用第三代试管婴儿技艺使隐性白化病家庭得回壮健婴儿

有目共睹，白化病是一种以玄色素缺乏为紧要临床再现的隐性单基因遗传病，正在人群中均匀发病率约为1:15000。28岁的李美女住正在兰州。2014年，次足月剖腹产被挖掘患有吃紧的白化病，然后她不幸亡故。正在助孕核心，举行基因诊断后，挖掘丈夫和妻子都是白化病TYR基因杂合突变的带领者。两年后，李美女又去了助孕。正在19日对助孕，周士静的产前诊断中，她挖掘胎儿再次带领了父亲和母亲的致病基因，这意味着孩子依旧是一个患有白化病的孩子，李美女不得不终止怀胎。

2018年9月，这对佳耦来到甘肃省妇小保健院生殖医学核心寻求助助。通过生殖医学核心的基因商量，该核心的团队正在核实了没有先证者的夫妇两边的家庭后，裁夺正在助孕为这对佳耦的壮健婴儿采用第三代试管婴儿技艺。通过对卵巢成效的周密评估和磋议，核心团队为李美女制订了更佳超排卵计划。最终，核心团队将唯逐一个染色体寻常且无疾病的胚泡移植给母亲，并得胜受孕。李美女正在第18周举行了羊膜腔穿刺术产前诊断，美国生孩子要多少钱证据其结果与早期胚胎检测同等，胎儿寻常。本年5月16日，李美女正在甘肃省妇小保健院产下一名壮健女婴。

据报道，甘肃省妇小保健院率先将第二代基因测序平台引入第三代试管婴儿，为屡次流产、单基因疾病和染色体疾病患者供应了新的助孕计谋。为到达正确调节的主意，填补了种植率，低重了流产率和出生缺陷率。

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试管婴儿”的医学名称叫“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET），是一种人工助孕方法，其目的是帮助不孕夫妇获得健康的孩子。“试管婴儿”还包括一系列衍生技术:单精子卵泡浆内注射（ICSI）、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出（AH）、未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）技术、胚胎种植前遗传学诊断（PGD）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、赠卵助孕等。

在我国，不孕患者只能在其他助孕方法失败或无效时才可以做“试管婴儿”。因此，来生殖中心的专科就诊的夫妇需要首先完成必要的检查和诊断，经证实确实符合进行“试管婴儿”治疗指征，如：输卵管堵塞，排卵障碍，免疫性不孕，子宫内膜异位症，男性少精症，梗阻性无精症，不明原因不孕等，才能进入“试管婴儿”的治疗程序。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是指在实验室离体环境中完成精子和卵子的受精过程，之后将形成的胚胎移回女方子宫中的过程。 在IVF中，患者先接受药物治疗，使多个卵泡发育及成熟。卵子在将要排出的时候，医生会在B超的引导下，把穿刺针通过**壁插入成熟的卵泡中，把里面的卵子抽吸出来。镇痛药或全麻可帮助患者减轻甚至消除在取卵手术过程中的疼痛。　1.FSH基础水平升高（月经第3天FSH大于15miu/ml）　2.有IVF治疗失败史，在排除子宫内膜、胚胎质量等明显因素时　3.女方年龄大于38岁时　4.透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等　5.冷冻胚胎 几天后，一个或多个受精卵或胚胎会通过**放回女方的子宫里，这个过程就叫做“胚胎移植(ET)”。移植适量的胚胎可有效减少多胎妊娠的发生率。没有移植的优质胚胎可以冷冻保存，以备将来使用。

体外受精可以通过两种方式进行：IVF和ICSI。通常情况下，胚胎学家会把卵子和优选后的精子放在一起，并监测卵子的受精情况。但如果男方精子质量不佳，或既往IVF周期的受精情况太差，胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精，这一技术叫做“单精子胞浆内注射(ICSI)”。

胚胎种植前遗传学诊断(PGD)是指在体外受精过程中，对具有遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析，以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法，可有效地防止有遗传疾病患儿的出生。ＰＧＤ现已用于一些单基因缺陷的特殊诊断，包括Duchenne型肌营养不良、脆性Ｘ综合征、黑朦性**、囊性纤维病、Rh血型、甲型血友病、镰型细胞贫血和地中海贫血、进行性营养不良、新生儿溶血、21抗蛋白缺乏症，、粘多糖贮积症、韦霍二氏脊髓性肌萎缩，还有染色体异常如Down’S综合征、18三体，罗氏易位等。 

辅助孵化（assisted hatching） 是利用物理或化学的方法，认为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙，有利于胚胎从透明带内“破壳”而出，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。增加着床的可能性。辅助孵化的适应症。

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