【宫颈糜烂】

胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD)又称孕前诊断它属于第三代试管婴儿技术的一种。主要是从生物遗传学的角度，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会，它包括PGS和PGD两种。二者都用于筛查胚胎健康状况，但二者却有着本质的区别，移植前基因筛查(PGS)可筛查胚胎的23对染色体进行全面筛查，确保选择最优质的胚胎移植到母体内，淘汰遗传学非正常的胚胎。

移植前基因诊断(PGD)是指对植入母体的胚胎进行植入前的检查，从而淘汰不健康的胚胎，能对125种基因遗传病做出最准确的判断，挑选正常的或者说最佳的胚胎植入母体。

PGS主要是针对染色体的遗传学筛查，PGD是针对基因的遗传学诊断。这两种技术都可以直接筛出有问题的胚胎，从而可以挑选出来正常的胚胎植入子宫，为提高患者的临床妊娠率打下一个很好的基础。

具体的PGS技术，主要是可以对于处于囊胚期的胚胎进行染色体数目和结构异常的检测。主要是通过检测胚胎的23对染色体结构和数目，来对比分析胚胎是否存在遗传物质异常的情况。

在试管助孕中，胚胎移植前进行的胚胎染色体筛查一一PGS技术是保障成功率的重要所在。临床的调查数据显示，大多数流产的原因都是因为胚胎质量异常，而随着女性的年龄逐渐增长，异常胚胎的形成几率还会不断地升高。40岁女性的异常胚胎比例是35%，45岁女性的比例则提升到了75%～90%。所以，做基因筛查可以非常有效的降低流产率。更重要的是，这可以让我们确诊这些女性是否还具备基础生育能力。

女性的绝经期大概是在50岁左右，而绝经的前十年左右，女性就已丧失了生产卵子的能力。大约有35%的患者，是在不清楚自己已经丧失生产正常卵子能力就诊的。因此移植前的染色体筛查能够帮助我们诊断女性是否还具备基础生育能力，这也是择优挑选健康优质胚胎进行移植，提高怀孕成功率、降低流产率的有效工具。

PGS在临床IVF的运用

健康胚胎是成功妊娠的关键。而通过体外受精方法获得的胚胎有50%左右存在染色体异常，且孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的风险越高。胚胎染色体非整倍体率的增加是引起早期胚胎死亡，造成IVF-ET成功率低和流产率高的一个主要原因。非整倍体即在正常二倍体基础上，染色体数目增减一条甚至多条，由于染色体数目发生变化，等位基因失衡引起等位基因产物减半或增倍，可导致胚胎停止发育，自发流产、死产。

与传统按照形态学标准挑选胚胎进行移植，PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否存在染色体异常，筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示，PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从5%降低至9%，同时将临床妊娠率从依赖形态学的8%提高至9%。另外，利用PGS技术选择健康胚胎，还可以避免因盲目的移植多个胚胎而导致多胎妊娠的发生。

PGD中文名为移植前基因诊断技术，主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成受精卵并发育成胚胎后，在其植入子宫前使用PGD技术进行基因检测，以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症等疾病。

PGD在临床IVF的运用

PGD基因诊断可以确定胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，基因是单条染色体上的DNA片段。如果基因发生某种异常，就可能导致儿童罹患特定疾病，例如囊性纤维性病变、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症等。如果已知父母双方为这种疾病的携带者，则其可能将来把这种疾病遗传给下一代。这种检查的进行方式与PGS相同，但是实验室检查的不是染色体，而是特定的基因突变，这种方式目前可以诊断出最多125种隐性疾病。

试管科普来了！男方乙肝还能做试管婴儿吗？

很多人都说随着经济的不断发展我们的身边却在不断下降，这是因为在发展经济的时候很多人在用自己的身体去换取自己的更好发展。所以很多人在后期婚后生育之后在婚检就会发现有存在这样那样的问题，其中乙肝作为一种我们生活中比较常见的传染性疾病就比较多人会担心影响受孕。有部分的乙肝患者就更是希望能够通过试管技术的帮助来实现生育，但是男方要是有乙肝的问题还能做试管婴儿吗?关于这个问题我们就具体的说说男方乙肝做试管的情况吧!

乙肝就是指乙型肝炎病毒感染引起这个慢性肝脏炎性病变，对于乙肝女性患者来说做试管的话是要求乙肝病毒是稳定没有活动的。所以正常情况下来说乙肝患者能否做试管婴儿还是要看大家的身体情况而决定的，若是身体的各项条件都是允许进行试管妊娠行为则是可以做试管婴儿。

乙肝是传染性疾病医院会不会拒绝做试管?

虽然说乙肝是一种传染性的疾病，但乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播、生活密切接触传播。因此对于做试管婴儿的过程只要医护人员是有做好消毒、灭菌和隔离的管控措施，那么基本上就可以切断乙肝的传播途径的。所以正常来说医院是不会拒绝给患有乙肝患者的病人做试管诊疗的，关于这一点上希望大家不必过于担心和害怕太多啦!

做试管婴儿的过程中会不会加重乙肝病情?

有部分的患者在做试管婴儿的过程中难免会担心因为使用了药物，所以导致身体内的雌、孕激素也会在做试管婴儿的过程中有明显的升高。由于这类激素都是需要肝脏进行代谢的，这样可能就会直接导致肝脏方面的负担增加。其实关于这一点的内容建议在做试管前一定要做好肝功能检测才好，有些患者就可能还需要同时检测乙肝病毒的滴度。有些乙肝患者在做试管必要的时候可能就还需要经过消化内科或传染科医生会诊，才能确定患者的肝功能是否可以承受得了试管的治疗。

总的来说其实男方患有乙肝疾病也是可以做试管婴儿的，但是大家一定要知道在做试管的过程中很可能会将这种病毒传染给孩子。所以大家在符合条件的情况下选择三代试管婴儿技术也不失为不错的选择，毕竟该项技术的主要优势就是能够对基因进行筛查和遗传疾病方面的筛查工作。

试管科普：泰国试管婴儿前期准备工作和流程

生孩子，有些人很容易就能怀孕，有些人想怀孕太难了就得借助试管来助孕。总之，怀孕本就不是一件轻松的事儿。

下面为大家介绍一下做试管所需要做的事及所需时间：

01、术前检查（1个月）

在做试管之前，夫妻双方需进行一次系统的身体检查，一方面是确诊不孕病因，另一方面是看一看是否存在影响试管助孕的异常问题。

02、促排卵阶段（8~12天）

药物促排卵是进入试管周期治疗的第一步，由于个体差异，医生为大家制定的促排方案会有所不同，所用药量及用药时间也长短不一，通常需要8~12天左右，但具体还要看方案和患者卵泡发育情况。

03、取卵和取精（半天）

取卵和取精一般安排在同一天，女方通过手术方式取卵，大约20分钟左右，可麻醉，睡一觉就结束了。男方在取精室内自己留取精液。取卵术后注意休息，避免剧烈运动。

04、体外受精（3~6天）

精子和卵子取出后会立即送往胚胎实验室进行体外培养，这个过程无需患者夫妻参与，耐心等待即可。

通常到第3天培养成卵裂期胚胎就可以移植了，如果进行囊胚培养，一般第5~6天移植。

05、胚胎移植（半天）

经过评估以后，如果女方子宫内环境适合移植，移植前配合医护人员做好移植准备，移植手术3~5分钟就可以顺利完成。姐妹们要注意，移植时无需麻醉，放松心态，不要紧张。移植后休息一段时间，无异常即可离开。

试管移植失败后

06、黄体支持（12~14天）

胚胎移植后，姐妹们需遵医嘱打黄体酮针剂，用药物维持妊娠，用药时间为12~14天，期间不建议大家过早自行验孕，因为胚胎着床的时间也是因人而异的。

07、验孕（半天）

12~14天后，回到医院抽血检测，确诊是否妊娠。