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试管婴儿技术从第一代到第三代，从简单地解决不孕不育问题到筛选基因，防止遗传病，这是技术的进步。在试管婴儿的发展过程中，也衍生了许多辅助生殖技术，比方说冷冻卵子技术，冷冻精子技术，冷冻胚胎技术等。

一、控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

二、监测卵泡

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为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

三、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 C的培养箱中培养。

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四、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用shou淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或密度梯度离心法处理，获取活动力好的精子。

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五、体外受精

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。

六、胚胎移植

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

七、保胎

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

总结：

泰国试管婴儿流程

1、咨询登记；

2、夫妻双方，国内进行身体检查；

3、泰国医生进行报告评估；

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4、建档；

5、预约医生；

6、办理签证；

7、安排时间，酒店，以及机票订购；

8、进入试管婴儿流程；

(1)月经第二天开始促排，医生根据具体情况打促排药物；

(2)月经3-5天检查卵泡成熟度，根据卵泡生长情况以及身体情况决定是否加大促排药物剂量。

(3)卵泡成熟，确定取卵日，需要打破卵针；

(4)取卵的同时，男方进行取精，配对；

(5)配对成功后5天后对囊胚进行pgd染色体疾病筛查；

(6)女方调理好身体后，月经第14天进行体检，确认是否适合移植。

(7)移植后9天左右进行hcg检查，确定是否怀孕；

9、怀孕回国；

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