给大家科普了诸多有关试管婴儿的科学知识后，不少朋友对中国的辅助生殖技术发展历程与技术演进格外感兴趣。还有朋友则特别想知道世界范围的试管技术现状，以及我国当前在国际上所处的地位。

2018年1月15日是中国大陆首个试管婴儿诞生30周年，让我们一起回顾这30年，中国试管发生的那些大事!

全球试管婴儿发展史

相信很多朋友已经知道，试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称。世界上首例试管婴儿Louis Brown诞生于1978年7月25日的英国曼切斯特市。缔造这个生殖医学史上的里程碑的Robert G. Edwards博士，因此在2010年荣获了诺贝尔奖。而我国的试管婴儿，最早诞生在1985年的台湾，香港是次年。而大陆地区是在北京大学第三医院迎来首例试管婴儿的诞生，那天是1988年3月10日。

中国首例试管婴儿郑萌珠出生

尽管时间比世界首例晚了10年，但我国生殖医学工作者的不懈努力下，我国的IVF-ET技术发展迅速。此外，在IVF-ET的基础上，配子输卵管内移植、合子输卵管内移植、冷冻胚胎储存、赠卵体外受精移植等技术均有了很大的进步，解决了很多特殊夫妇的生育难题。1988年6月在湖南湘雅医学院诞生了我国首例赠胚试管婴儿;1995年2月我国有了首例冻融胚胎试管婴儿... ... 现如今，国内大多数生殖医学中心均能开展此项技术，且技术成熟，成功率稳定，水平已赶国际先进水平。

试管婴儿（IVF-ET）流程图

单精子卵细胞浆内注射(ICSI)是体外受精-胚胎移植的衍生技术，成为治疗男性不育症的一大突破。可喜的是，我国的首例ICSI试管婴儿于1996年10月3日，诞生在广州中山大学附属第一医院，仅比诞生在比利时的国际首例ICSI试管婴儿晚4年。

由此可见我国生殖医学的发展速度之快，与世界顶尖水平的差距正在慢慢拉近。而且按照目前的技术水平，行ICSI的精子，既可以来自自然射精，也可以取自睾丸、附睾，甚至是逆行射精膀胱内的精子或精细胞都可以获得成功。这对于严重少精、无精、弱精、畸精或不能正常射精的男性无疑是莫大的希望。

能称之为开创产前诊断新纪元的技术非植入前遗传学诊断(PGD)莫属，它使我们能对胚胎进行染色体层面的检测，从而优化胚胎，为染色体病、单基因遗传病等患者及携带者带来了福音。英国Handyside学者在1989年成功用聚合酶链反应技术分析卵裂球的性别构成，这标志着世界首例PGD的完成。我国则是于1999年在广州中山大学附属第一医院完成首例PGD。

此后我国先后将荧光原味杂交技术、多重聚合酶链反应技术、荧光聚合酶链反应技术、多色聚合酶反应技术、间期核转换技术、全基因组扩增技术、比较基因组杂交技术、高通量测序、二代测序技术等运用于PGD中，使其有了巨大的提高和进步。在我国，已有20多个PGD中心可以进行相关研究和临床应用，可以诊断包括常染色体遗传病、X连锁遗传病、线粒体病在内的30余种单基因遗传病，可以说我国的PGD技术水平已达到国际先进水平。

随着当代女性生育年龄的延后，生育能力保存的需求随之增加。我国从上世纪80年代开始发展冰冻保存技术，在2006年1月就得到了一个喜人的成果我国首例、国际第2例三冻试管婴儿在北京大学第三医院诞生。而国际的首例三冻试管婴儿，是在两年前的意大利诞生的。

三冻是指冻卵、冻精、冻胚胎。也就是说，我国现阶段的冰冻技术，不仅可以冷冻囊胚、胚胎，还可以冰冻成熟卵母细胞、卵巢组织、精子。国内可以完成这一高难度技术的中心有几十余家，成功例数数百例，临床妊娠率可达30%。

试管婴儿冻胚储存液氮罐

如果父母有遗传病，为了不让自己的孩子也患上同样的疾病，拥有一个健康的宝宝，就需要进行胚胎基因诊断，挑选正常胚胎。以往，婴儿的父母，男方若为单基因显性遗传病患者，后代中无论男孩女孩都有二分之一概率患同样的疾病，给父母带来极大困扰和痛苦。2012年底首次被报告的Malbac胚胎全基因组测序技术，就能够进行单基因遗传病的筛查，是目前最先进的全基因组扩增技术。而且MALBAC应用于单细胞全基因组扩增比传统的PCR及MDA技术要均勻和准确得多，因为MALBA是线性放大，而PCR及MDA是指数放大。因此，MALBAC技术特别适用于珍贵的数目少的细胞的基因组分析，比如珍贵的胚胎。

这标志着

我国胚胎植入前遗传诊断技术

已处于世界领先水平

介绍完了我国试管婴儿的发展，我国已在短短30年取得了诸多骄人的成绩，造福了许多不孕不育的家庭。走向科学的脚步不曾停歇，相信随着国内、国际多学科的合作和交流，我们会不断突破，解决更多辅助生殖技术上的难题，创造更多的生命可能。

希望更多家庭充分了解试管婴儿的价值，多一份信心，尽早走入生殖中心进行医学级备孕评估，减少在备孕路上的煎熬，尽早实现孕育梦想。

　　囊胚移植后，通常是移植后大概3~4天着床，那么相对于不同体质的患者，不同质量的囊胚导致日本试管婴儿胚胎着床时间不同。对于着床率通常会看这些：

　　1、 囊胚着床的关键子宫内环境

　　可以说，子宫内环境就犹如囊胚的家一样，一个温暖舒适的家对于孩子的成长的重要性就相当于一个良好的子宫内环境对于囊胚的顺利着床和发育的重要性。换言之，良好的子宫内环境是囊胚能顺利着床的前提和保障。

　　子宫内膜过薄或者过厚都会影响囊胚着床时间和着床率。所以，对于这一类患者，美国梦美HRC生殖专家会建议服用辅酶Q10或者通过专门的治疗方案来帮助其改善和恢复子宫内环境，从而保障囊胚移植后的顺利着床。

　　2、 囊胚着床的保障黄金48小时

　　优质的囊胚质量和良好的子宫内环境是囊胚顺利着床的根本和关键，这是无可厚非的。然而，在这样的前提和保障下，我们还应该注意囊胚移植后的黄金48小时。为什么这么说呢?

　　3、 囊胚着床的根本囊胚质量

　　即便已发育成囊胚，也不能保证其质量是最好的。于是，面对这一不确定性，美国梦美HRC生殖医疗集团借助第三代试管婴儿技术(PGS/PGD技术)对囊胚进行基因筛查诊断，通过对23对染色体和染色体上的DNA片段进行全面筛查诊断，从而从根本上杜绝了存在人体异常和遗传物质缺陷的囊胚，挑选出最为优质健康的囊胚进行移植，不仅保证了囊胚移植后能顺利着床，还保障了宝宝的健康。

　　正因为囊胚难以着床是试管婴儿失败的主要原因，因此，患者在进行试管婴儿治疗时，为了保障囊胚能成功着床，专家都是在保证囊胚质量优质的基础上才进行移植的;

　　如果夫妻二人存在卵子或者精子质量不优的情况，会建议患者进行前期的调整和治疗，或者借助第三方辅助生殖技术，从而保障囊胚的着床率和试管周期的成功率。

　　在日本试管婴儿囊胚移植后，专家会建议您：

　　(1)建议48小时内不要洗澡，以免因意外发生导致流产;应避免用力运动或过度劳累;

　　(2)囊胚移植后，应卧床休息48小时，可以平卧、侧卧也可斜倚在床上，但是角度最好小于45度，不要起床过猛;

　　(3)保持良好的生活习惯、饮食习惯以及心理状态。远离家电辐射，保持充足的睡眠;饮食上要做到合理膳食，平衡营养，多吃些高蛋白、多纤维、易消化的食物;保持一个心情轻松愉悦的心理状态。

　　(4)应避免用力运动或过于老累;

　　专家尤其注重这移植后的48小时，主要是因为：囊胚移植后，

　　第一天，囊胚开始从外壳孵化;

　　第二天，囊胚还在继续孵化并开始粘贴到子宫壁;

　　第三天，囊胚移动到子宫壁深处，并开始着床;

　　第4~5天，完成着床，外围细胞变成胎盘，内围细胞开始发育成胎儿。

　　所以，这48小时是囊胚在为着床做前期准备工作，只有将身体状况和心理状态都保持在平衡的状态，为囊胚着床营造一个良好的环境和条件，才能为囊胚顺利着床的提供保障。