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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

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白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

正常情况下，一侧卵泡应该是在3~11个之间，两个卵巢交替排卵。所以例假后一侧8个卵泡是正常的，但需要注意做好卵泡监测，确定小卵泡大小，一般只要卵巢内小卵泡没有大于等于12个就不算是多囊卵巢。多囊卵巢综合症一般是不能单靠女性彩超监测发现的，还需要结合女性的激素水平、月经周期情况、内分泌状态才能确诊，因为很多时候女性卵泡大于12个并不是多囊，只是卵泡多而已。

对于青春期或者年轻的生育期女性，正常卵泡值数量一般不超过十枚就是正常的，由于很多卵泡在一个月的发育过程中会死掉，不再继续发育成熟，最终能够发育成熟排出卵巢的只有一枚，最多两枚，一般在月经结束后的两周左右排出，可以存活24小时左右。

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌和代谢紊乱疾病。临床上以雄激素过高的临床或生化表现，持续无排卵，卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖，主要表现为：

1.月经周期不规律、不孕、肥胖、多毛或者有痤疮；

2.卵巢多囊样改变是指超声提示单侧或者双侧卵巢内小卵泡，即直径2-9mm的小卵泡≥12个或者卵巢体积＞10ml。

3.稀发排卵或者无排卵，高雄激素的临床表现或者高雄激素血症、卵巢多囊性改变。

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当妈妈是许多女性的梦想，然而并非每个人的求子之路都一片坦途，对关女士和家人来说尤为曲折。2021年初，多年辗转求子的关女士和丈夫，终于在山东大学齐鲁医院（青岛）产科医护团队的守护下，迎来了他们的第一个宝宝。

复发性流产孕妈艰难保胎，齐鲁产科实施精准诊疗

2020年7月6日，怀孕12+周的关女士已经反反复复阴道流血1个多月了，为了保住这个来之不易的孩子，一筹莫展的她来到山东大学齐鲁医院（青岛）产科。详细了解病史得知，为了圆一个当母亲的梦，十多年的时间里，她先后经历了4次盆腔手术，9次胚胎移植，其中有7次受孕失败，有2次不良妊娠。

已经39岁的她鼓起勇气接受了第10次胚胎移植，终于成功着床，对于这个来之不易的胎儿，关女士小心翼翼，呵护备至，然而好景不长，移植后不久就开始出现阴道流血。尽管经过保胎治疗，效果并不理想，流血不断增多，难道这次又要失去这个小生命了吗？不愿意就此放弃的夫妻俩，抱着最后一线希望，辗转找到山东大学齐鲁医院（青岛）产科主任刘海英教授。

“患者把希望寄托于我们，我们也想尽一切办法帮她保住这个珍贵的小生命。”这是刘海英教授经常说的一句话。结合关女士的超声结果，发现她宫腔内有积血，考虑胎膜剥离，胎盘位置低，流血可能继续增多。再加上关女士蛋白S偏低，考虑“易栓症”，感染以及血栓形成风险都会增加，这让本就棘手的治疗雪上加霜。

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得益于该院产科“门诊－病房一体化管理”诊疗模式，针对关女士的特殊病情，刘海英教授带领团队为她制定了个体化的保胎方案，同时积极寻找病因，结合之前反复种植失败、自然流产，虽然着床但又出现胎膜剥离、先兆流产的情况，不排除为复杂的母胎免疫耐受异常所致。于是为患者进一步完善免疫指标检查，提示抗核抗体异常，考虑未分化结缔组织病。经与风湿科医生共同讨论后，决定给予免疫治疗和保胎治疗。严密监测并定期复查超声，关女士胎膜剥离面逐渐减小。

宫颈机能不全引发波折，改良式环扎手术助力圆梦

一波未平一波又起，孕22＋2周时，关女士经会阴超声测量宫颈管较前半月前明显缩短，考虑宫颈机能不全。历经这一路的坎坷波折，患者每一次的病情变化都牵动着关女士和医务人员的心。得知刘海英教授团队的改良式宫颈环扎术已经帮助许多家庭圆了求子梦，关女士悬着的心再次放下。手术非常顺利，两道小小的缝线守护着这个宝贵的胎儿，筑起了生命的防线。

日子一天天过去，经历了漫长的保胎之路，终于坚持到了足月。37＋2周，关女士胎膜早破，剖宫产诞下宝宝，母女平安。多年求子的心愿终于实现，抱着孩子，一家人脸上露出幸福的笑容。这个来之不易的小生命，取名叫做“心圆”（音）。

成立“复发性流产与早产防治中心”，开设专病门诊

刘海英教授介绍说，复发性流产病因众多且复杂，临床诊治困难重重，随着生殖免疫学科的发展及检验诊断技术的进步，对复发性流产的病因机制和治疗有了新的认识。山大齐鲁医院（青岛）产科已经开展复发性流产诊治工作多年，对复发性流产患者及辅助生殖技术受孕者实施系统化全面管理，经过反复总结并学习，积累了丰富的临床经验，建立了具有地域特色的病因筛查方法。

宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全导致的中期妊娠流产及早产的有效方法。改良式宫颈环扎术是山东大学齐鲁医院（青岛）产科的特色技术之一。经过多年总结摸索，刘海英教授带领团队将传统宫颈环扎术做了改良，使用独创编织成带的环扎线进行双重环扎，具备环扎部位高、双重保险、裂伤风险减少等优势。自开诊以来已完成440余例宫颈环扎术，成功率高达93％以上，圆了几百个家庭的求子梦。

为帮助更多求子家庭，产科开设了“复发性流产专病门诊”，并牵头联合风湿科、儿内科新生儿专业、麻醉科、超声科共同成立“复发性流产与早产防治中心”，多学科联合做好早产防治工作，减少不良妊娠结局。

相关链接：专家介绍

刘海英，主任医师，医学博士，硕士研究生导师

山东大学齐鲁医院（青岛）产科主任

兼任：

中华医师协会围产医学分会青年委员会委员

山东省医学会围产医学分会青年委员会副主任委员

山东省康复医学会产后康复分会副主任委员

山东省医师协会围产医学医师分会委员会委员

山东省医师协会妇产科医师分会委员会委员

山东省妇幼保健协会母胎医学分会委员会常务委员

中国妇幼健康研究会母胎医学专业委员会委员

青岛市医学会围产医学专科分会委员会副主任委员

青岛医学会医学遗传学专科分会委员会副主任委员等

荣获“2017年度青岛市三八红旗手”称号，并多次荣获山东大学齐鲁医院（青岛）“优秀科主任”称号，所带领的团队于2017年4月被评为青岛市“巾帼文明岗”。

坐诊时间：周二上午，周四全天