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预防与治疗

一、先天异常的种类

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胎儿在母体内发育期间，有的身体形状和功能发生异常。将此称为先天异常，其种类很多，有代表性的既有像兔唇那样的生下来即可看出的外形异常(又叫畸形)，也有像先天性心脏病那样的内脏形态异常的。还有像苯丙酮酸尿症那样的，虽然形态上没有任何异常，所没有的排尿物(代谢异常)的先天性异常。

二、遗传疾病因素

正常人的体细胞有23对(46个)染色体，其中22对是常染色体；另一对是性染色体，女性为XX，男性为XY。在每一对染色体上有许多基因，基因由脱氧核糖核酸(DNA)组成，当DNA的(即有病的基因)，就会出现遗传性疾病。不少流产、早产、死胎的胎儿中，有相当一部分患有严重的遗传性疾病，不能在胎内继续存活。生后存活的遗传性疾病中，一部分有明显的症状，例如某一系统、器官的残缺、畸形、智能迟缓等。

但也有一部分遗传性疾病，外表上虽然没有表现出来，可是在传种接代、子孙繁衍的过程中起到很大的不良作用，隐患无穷，严重地影响民族的素质。遗传性疾病可分为单基因遗传病、染色体病、多基因遗传病3类，各自遗传方式有所不同。

(1)单基因疾病。指仅有一对基因突变成病态所引起的疾病。单基因病绝大多数是代谢病，包括氨基酸、糖、脂肪粘多糖、嘌呤、羟化酶等的代谢失调，引起数以千计的疾病。其中又分为常染色体隐性遗传性疾病、常染色体显性遗传性疾病、性X连锁遗传性疾病。

(2)染色体疾病。主要是染色体的数目或结构的异常。又分常染色体疾病，如21——三体综合症；性染色体病，如先天性卵巢发育不全，即女性的性染色体应该为XX，而本病是X0，缺少一个X染色体。

(3)多基因疾病。由两对或两对以上的致病基因起作用而致病，虽然每对致病基因起的作用不大，但各对致病基因的累积作用就不小。多基因遗传病受到遗传因素及环境因素的影响。唇裂、腭裂、先天性心脏病、癫痫等均属多基因遗传病。

经过四十余年的发展，试管婴，我们也能看到它对人类社会做出的贡献。不过大家也知道，试管婴儿并不能保证成功，所以医生一般会为患者移植两至三个胚胎来提高成功率，但这也大大提高了多胎妊娠的概率。如果是多胎妊娠的话，医生会建议患者做减胎术。那么，当试管婴儿遇上减胎术，我们应该知道些什么呢？

临床研究表明，多胎妊娠的准妈妈，在孕期更容易出现贫血、糖尿病、高血压等妊娠期综合征，而且为了满足多个胎儿的生长发育，子宫会过度伸展，因此存在产后大出血的风险。另外，由于有和营养物质，很容易导致早产、胎儿发育不良或是死胎等情况。所以，为了准妈妈和胎儿的健康，医生一般会遵从双胎建议减胎，三胎以上必须减胎的原则，建议多胞胎准妈妈实行减胎术。

目前来说，比较常见的减胎方法主要是经阴道减胎术和经腹部减胎术这两种。对于早期妊娠（7~12周）的准妈妈，采用经阴道减胎术是比较合适的，而不适合做经阴道减胎术或妊娠中晚期（12周以上）的准妈妈一般选择经腹部减胎术。

生殖专家表示，在怀孕8~11，实行减胎术效果是最好的，因为胚胎体积较小，胚胎坏死组织比较少，容易被吸收，减少对剩余胚胎和母体的伤害，B超检测到的胚胎发育情况，将较弱的胚胎减去，留下优质胚胎，从而降低减胎术带来的风险。

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1. 做完减胎术之后，准妈妈要多注意休息，最好留院观察几天，术后24h后和7天后进行B超检查，确定减胎效果，如果被减掉的胚胎还有胎心搏动的话，要再次进行手术。

2. 术后禁止性生活，注意外阴的清洁，可用温开水或碘伏擦洗外阴，的情况，如果出现脓性分泌物或阴道出血的情况，。

3. 注意饮食均衡，尽量吃些富含蛋白质和维生素的易消化食物，既有利于胎儿的发育，也可预防便秘。

4. 为了预防出现流产或早产的情况出现，准妈妈要严格听从医嘱，定期到医院检查，况。

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森美提醒：鉴于多胎妊娠有比较大的风险，所以建议尽量单胎妊娠，但如果真的出现多胎妊娠的话，请各位准妈妈尽早做减胎术，以免导致意外的发生。

试管婴儿一二三代都有什么区别，你都了解了吗

试管婴儿，对于现在

很多刚接触辅助生殖的家庭都会有疑惑，第一、第二、第三代试管婴儿在技术上有什么差异?是不是代数越高就越好？选用哪种比较合适？下面旦旦医学为大家科普一下!

第一代

第一代试管婴儿技术是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后把受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。又称为常规试管婴儿，即IVF—ET，主要应用于女性不孕症状。一般的输卵管堵塞或者排卵不规律，而且对胚胎的性别没有要求的话可以做第一代试管。

第二代

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI ），是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内来达到助孕目的，是主要针对男性不育的辅助生殖技！

第三代

第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

一二三代试管婴儿技术在应用层面并没有绝对的优劣之分，每一代技术都有各自的适用症状，并已形成非常成熟的治疗体系。具体采用何种方案取决于患者身体状况、年龄、是否有遗传病等因素，辅助生殖医生会为患者量身定制治疗方案。

这三者的费用是第一代试管费用＜第二代试管费用＜第三代试管费用。第一代和第二代的费用其实差别不大，最主要的区别就是第二代会用到单精子显微注射，所以费用比第一代贵一些，而第三代试管最主要的区别就是会用到PGD/PGS筛查技术，所以费用又会更贵一些，这也是一代试管、二代试管和第三代试管费用相差比较大的主要原因。