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广东地贫（地中海贫血）筛查是免费的，夫妇当中任何一方是广东省户籍或者持有效广东省居住证都可以免费进行双方地中海贫血初筛，初筛一方阳性可以在进行一次复筛，如果双方都是阳性可以免费进行基因检测。

如果基因检测出双方都是地贫的先带着可以免费给孕妇做胎儿产前诊断，诊断结果为重度地贫患儿可以经过本人同意的情况下免费终止妊娠。如果不是广东地区自己做地贫筛查费用大概在700-2000人民币不等具体收费要根据当地的医院收费标准来决定，通常来讲医院的登记越高往往收费会越高，为了防止出现误诊建议在大型正规医院进行筛查。

想问一下大家做产检的时候有哪些是免费项目呀？来广东已经好些年了现在安定了下来想要个孩子，前段时间做了一次产检结果不是很好，我和老公都换有轻型的地贫，一个α轻型一个β地贫生的小孩患地贫的概率高吗？

网友网友提问

生育顾问

你好，广东地区的做地贫筛查的费用是免费的但是需要夫妇双方任何一方是广东户籍或者持有有效的广东省居住证，夫妇两人都是可以免费进行地贫筛查。

一个α轻型一个β地贫生的小孩是不会患有地贫的，你老公β也是的轻度地贫的前提下，所以不必过于担心在怀孕的时候可以适当的补充叶酸和维生素E可以促进胎儿的发育。

网友网友提问

生育顾问

这种情况患地贫的几率几乎是没有，还是建议做一下羊水穿刺来检测一下更安心，做羊穿是因为我们双方都是相同的α地贫，怀孕的时候长期都在吃补铁剂。

羊城晚报记者 陈辉

据2月21日北京医保局公布的消息，北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销，成为全国第一个将辅助生殖技术项目纳入甲类医保的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该消息引起广泛关注，有不少广东居民询问，广东离辅助生殖技术纳入医保报销还有多远？

记者22日从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。

16项技术项目纳入北京医保甲类报销

北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市人力社保局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围，新政策将于3月26日起执行。根据通知，此次被纳入北京医保报销的辅助生殖技术项目，包括宫腔内人工受精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项门诊治疗中常见的、诊疗必需且技术成熟的项目。目前，北京具有辅助生殖资质的基本医保定点医疗机构有15家，包括北京协和、北医三院、北京妇产医院等。

“今早有同事在工作群转发了这个消息，引起大家热议。这对不孕不育症患者来说绝对是好消息，可以大幅减负。”中华全国中医药学会生殖医学分会副主任委员、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周少虎22日接受采访时说。

周少虎算了一笔账，以辅助生育中比较常用到的人工授精术为例，该项目平均费用为7000—8000元(不同生殖中心价格略有不同)，其中，药费占比为20%，技术操作类项目费用占比为80%；北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围(若费用按80%报销)，意味着将为患者整体减负64%。再以第一代、第二代试管婴儿为例，平均费用为30000—40000元，其中，药费占比为30%，技术项目费用占比为70%；如果技术项目纳入医保甲类报销范围，可为患者整体减负56%。

部分患者因高额费用放弃进行试管婴儿

一项在广东省新婚夫妇中进行的流调显示，有14%的夫妇有不孕不育问题，其中，有部分是需要接受辅助生育技术治疗才能生育的。由此可以看出，对辅助生育技术有需求的人群在广东也是庞大的。有统计数据显示，2019年广东进行了超过8万个取卵周期(即完成一次取卵以及后续的胚胎植入)，2020年因受疫情影响仍完成了接近7万个取卵周期。

周少虎介绍，辅助生殖技术的费用对于不孕不育患者来说的确是不小的负担，特别是三代试管婴儿的费用平均为六七万元，高额费用拦住了不少想生育的不孕不育患者。

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广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医师学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文表示，根据该中心统计的就诊数据显示，就诊的不孕不育患者中，35岁以下占比为58%，但40岁以上患者呈不断上升趋势(2021年该中心接诊的40岁以上患者超过16%)。在该中心接受试管婴儿治疗的35岁以下人群中，一个取卵周期的累积活产率约为70%，这意味着有30%的患者取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝，需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性患者来说，由于卵子的数量和质量骤减，一个取卵周期的累积活产率大幅下降，40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%，这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍，“第三代试管婴儿”是植入前遗传学检测的俗称，主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测，以及胚胎的非整倍体筛查。如地中海贫血是广东省最高发的单基因病，重型患儿需要长期输血治疗，导致家庭经济压力非常大。但进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既没有地贫表型，又与重症患儿HLA配型相符的胚胎进行宫腔内移植，从而为重症患儿的脐血骨髓移植治疗提供机会。

徐艳文表示，在临床中，确有患者因为费用问题放弃进行试管婴儿。另外，高龄女性由于卵子质量差，胚胎容易出现染色体异常而发生流产，多次流产不仅影响患者的身心健康，也可能造成宫腔粘连影响妊娠，因此也有患者寻求第三代试管婴儿的助孕方式，即进行胚胎植入前染色体筛查。

记者注意到，在这次被纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中就包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如“胚胎单基因病诊断”“染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测”等。

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部分辅助生育治疗在广东可用医保报销

近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有断过。广东离辅助生殖纳入医保报销还有多远？

记者注意到，曾有全国人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。对此，国家医疗保障局在答复中表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。下一步，将进一步会同相关部门深入研究完善政策，努力提升不孕不育患者的保障水平。

就在今年的“广州两会”上，广州市政协委员曹志伟建议，精准化制定生育配套支持政策，将不孕不育治疗，辅助生殖医学检查、治疗等相关费用按比例纳入医保范畴。

记者从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有把辅助生育技术单列出来，但辅助生育可能会使用到的一些治疗、检查手段已纳入医保报销范围，一定程度上可以为不孕不育患者减轻经济负担。比如，在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》中，能看到显微外科输卵管吻合术、输卵管修复整形术、经输卵管镜插管通水术等名列其中。

【观点】

不孕不育确应享医保报销待遇

同样是“输卵管修复整形术”，如果在妇科做就可以医保报销，如果在生殖中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的生殖中心开出的处方如果写的疾病诊断是“不孕不育”则不能医保报销，但如果是其他疾病则有报销的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医保报销待遇。

能否提高生育率仍有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销的消息引起广泛关注，网上有不少声音认为，这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的生育小高峰不同，这次三孩政策放开后来生殖中心咨询辅助生育的人数暂无显著变化。“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。

医保能否负担得起有待考量

此次纳入北京医保甲类报销范围的辅助生殖技术项目中包含做第三代试管婴儿时需要用到的技术，比如，胚胎单基因病诊断(每个胚胎5050元)、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测(每个胚胎3750元)等。对此，有不愿透露姓名的业内人士表示担心。他认为，按一个取卵周期产生5个胚胎来计算，每个胚胎都需要进行以上检测或诊断，再加上每个胚胎还需要活检(该项目此次也纳入北京医保报销范围，价格为1560元)，这样算下来费用相当高，长此以往医保是否能负担得起有待考量。

【编辑:张旭】

试管婴儿是一项助孕介绍，帮助不孕不育症患者重新获得生育的机会，这项先进的技术在手术的时候也会有很多个环节，比如促排卵便是重要的环节之一，但是，试管婴儿手术时促排卵会起到什么作用呢？这是患者朋友们并不清楚的地方，对此小编来为大家进行一个相关的介绍。

卵子是女性生育的首要条件、必要条件，要想顺利生育需要获得成熟、优质的卵子，正常情况下，女性每个月经周期时只会排出一个成熟卵子，而如果在试管婴儿过程中，依然按照女性这一自然排卵过程手术的话，取卵、培养胚胎将会消耗大量的时间与精力。

每当排出一个卵子后进行穿刺取卵，若卵子质量不好则需要频繁的取卵，这样很容易会对女性身体造成一定负担，所以通常都会采用促排卵的方法，使女性可以在一个周期内同时产生多个成熟卵子，从而同时培养多个胚胎，结果非常明显，不但可以在胚胎移植的时候挑选优质胚胎优先移植，还可以通过同时移植多个胚胎的方法更好的提高试管效果，另外对于部分患者来说，还会增加双胞胎的几率。

试管婴儿有几种促排卵方案？

试管婴儿促排卵方案包括很多种，长方案、超长方案、短方案、超短方案等，可以根据所需时间进行划分，不过最常使用到的方案是长方案和短方案，两种方案的介绍如下所示：

长方案：适合卵巢功能好的患者，时间相对较长一些，但促排卵效果、卵巢反应相对较好，并且容易用药控制卵泡生长，一般不会出现提前排卵的现象。

短方案：适合卵巢功能差、年龄较大的患者，与长方案相比时间较短，但其排卵效果、卵巢反应也相对较差，卵巢反应不太稳定、不太一致，可抑制其他卵泡生长，容易出现提前排卵的现象;专家表明，短方案通常是作为长方案的一种辅助方案，主要是担心长方案无法将卵泡促起，所以用作一种后备方案。

试管婴儿注射促排卵药会不会变胖？

试管婴儿手术过程中促排卵，可以使体内激素水平升高，导致水分滞留在体内，导致体重上升或水肿，当停药后，激素水平逐渐趋于正常，潴留的水分排出体外，体重和水肿可恢复正常，所以，这种促排卵药物引起的肥胖多是身体自发性的水肿反应，并不是真的胖，患者朋友们无需过分担心。

那么，使用促排卵药物会不会还有什么副作用呢？

因为个体差异，每个人出现的副作用也都存在一定的偏差，但是大多数人都没有什么反应，如果出现轻度腹胀也不必紧张，注意休息，避免剧烈运动，如果腹胀严重或局部有皮疹，应立即就诊。

另外，如果私自滥用促排卵药物，危险性会增加。不但可引起胸腹积水、胃肠道反应、肾功能损害等，而且使雌激素明显上升，导致代谢异常、内分泌紊乱，如果是严重的卵巢过度刺激综合征，没有得到医院的及时处理，极少数患者会有丧命的危险，由此可见，卵巢的排卵功能不能随意开发，有排卵障碍的患者一定要在医生的指导及严密监测下才能使用。

使用促排卵药物需要注意些什么？

注意事项1、按时注射促排卵药。

注意事项2、促排卵期间要放松心情，并注意休息和饮食卫生。

注意事项3、严格遵从医生的嘱咐用药，不可擅自停药或减药，按时复诊。

注意事项4、试管婴儿促排卵的过程中，需要从小剂量开始，根据用药后的反应调整用药剂量，或延长用药时间。

注意事项5、促排卵药物必须在医生指导和观察下使用，不可自己盲目的使用，这样才能保证促排卵效果和避免药物带来的不良反应。

注意事项6、用药过程中应根据情况做一些观察和检查，如测量基础体温、血泌乳素水平、尿妊娠试验等，以确定是否排卵。

试管婴儿手术时促排卵起到什么作用？促排卵方面的问题已经帮助患者朋友们进行了相关的介绍，相信大家也已经有了一定的了解，试管婴儿各个方面的要求都非常的严格，所以不仅促排卵环节要多注意，任何一个环节都请听从医生的安排引起高度重视，以免影响手术的顺利开展，最终对手术效果造成不利影响。