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原标题：黄体酮在试管过程中，谈三种补品的质量

通过试管帮助圆形，排卵后，取卵，在医生的帮助下准备子宫内膜，精心挑选胚胎，最后迎来了兴奋的瞬间准备胚胎移植。医生告诉她，从这一天开始，她需要使用黄体酮，并询问她是否选择注射，服用或服用黄体酮。袁媛不明白你为什么要用黄体酮？这么多种选择哪一种更好？面对医生的建议，事先做好功课做出选择。我们来看看生殖中心常用的黄体酮制剂。

首先，您需要知道自然怀孕通常不需要额外的黄体酮补充剂。因为在生理条件下，卵巢排卵形成的黄体产生黄体酮，这有助于子宫和内膜转变成适合胚胎植入的状态。那做试管为什么要用黄体酮?

在制作试管的过程中，使用一些药物，如“分钟”，“夜针”，促排卵针等，抑制卵巢黄体功能;另外，在取卵过程中，同时提取大量卵子，同时吸出有助于产生黄体酮的颗粒细胞，减少自身产生的黄体酮。这将导致黄体功能障碍，影响植入率和妊娠率，因此黄体支持是必须的。除黄体酮外，医生还会根据情况加入补充佳乐，人绒毛膜促性腺激素HCG等黄体药物支持。

黄体酮按给药途径来分可分为肌肉注射(打针)、阴道给药(塞药)和口服三种。每一种给药方式都有它的优点和局限性，在选择时可以结合自身情况，选择合适、安全、舒适的用药方式。

肌肉注射黄体酮

黄体酮注射液是一种无菌油溶液，是一种由黄体支持的传统药物。价格便宜，吸收快，可以避免肝脏的首过效应，注射后血液中黄体酮的浓度显着增加。但是，有许多不良反应，容易发生过敏反应;执行特殊操作不方便;注射部位的疼痛和刺激易于局部硬化，吸收恢复需要很长时间;它可能形成无菌脓肿或损伤坐骨神经。

阴道黄体酮常用黄体酮缓释凝胶和微粉化黄体酮胶囊，被阴道上皮细胞吸收并扩散到子宫颈，子宫，直接在子宫内发挥作用，使子宫局部怀孕酮浓度很高。血液孕酮浓度低，减少全身不良反应。直接在子宫上快速吸收;其缺点是：监测难度大，价格相对较高，部分患者可能有阴道瘙痒，药物残留积聚，阴道分泌物增多等不适（适当清洗阴道残留前洗澡）。黄体期阴道黄体酮阴道出血的发生率略高，但不影响试管婴儿的妊娠结局。

口服黄体酮

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①地屈孕酮：第天黄体酮逆转黄体酮，黄体酮对黄体酮受体具有高选择性，易被口服给药。不良反应很小。代谢物仍具有孕酮活性，副作用很少。特征：在外周血中未检测到药物浓度。

②微粒化黄体酮胶囊(可口服也可阴道用药)：经胃肠道吸收后，大部分有效成分被肝脏代谢，生物利用度低，副作用大，容易出现头晕，嗜睡等（可选择留远离进餐时间，或晚上睡觉）服用前），它会影响催乳素的分泌和其他不良反应，如肝脏损害。

1、注射用黄体酮针剂

这是试管婴儿胚胎移植后补充黄体酮的常用方式，价格比较便宜，药效吸收迅速。但缺点也比较明显。黄体支持一般持续三个月的时间，由于这种黄体酮针剂是一种油剂，注射时间长了，会引发注射部位疼痛、红肿，出现硬结，恢复的时间较长，耐受性差。为了缓解疼痛，准妈妈们在针眼闭合后一段时间，可以用热毛巾和鲜土豆片贴敷。

2、阴道用黄体酮制剂

阴道用药也比较方便，没有痛苦，耐受性好。但是价格比较高，用药之后可能会出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

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3、口服黄体酮制剂

口服黄体酮是三种用药方式总较方便的，没有任何痛苦，易吸收，价格也是比较高的。用药以后，需要肝脏代谢，容易出现头晕、恶心等症状。

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如果冻胚移植用的是自然周期，或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备，有自然排卵的内源性黄体存在，用一点口服黄体酮就足够了。